《中国降低5岁以下儿童死亡率研究报告》正式发布

文/  潘锋

为贯彻落实党的二十大精神，进一步加强公共卫生体系建设，推动疾控事业高质量发展，由中国国际进口博览局指导的“第六届进博会公共卫生防疫论坛”，11月6日在上海进博会展馆举行。本次论坛以“促进深度医防融合 携手助力健康中国建设”为主题，中国国际进口博览局、国内医药健康领域科研机构、学会、协会、医疗专家、公共卫生防疫专委会企业、等相关负责人就支持疾控体系治理现代化及可持续发展、探索疫苗评价的真实世界研究体系的建立、共建高质量儿童健康生态圈、打造全链条高质量公众健康服务等话题进行了深入探讨。

论坛上，中国国际进口博览局副局长刘福学表示:“进博会作为推动中国与世界市场相通、产业相融、创新相促的重要窗口，为投资促进、政企交流、开放合作搭建了广阔的平台。近年来，进博局支持公共卫生防疫专委会先后举办了多届推动公共卫生体系建设的高级别论坛，为促进我国公共卫生防疫领域可持续发展注入了新动能。”

中华预防医学会副会长梁晓峰表示：“当前我国已进入高质量发展新阶段，党的二十大报告对持续深化医改作出全面部署，推动医防融合发展成为未来医药卫生体制机制改革的重要方向。全国疾控系统、卫生健康系统目前正加速按照中央疾控体系改革文件要求，稳步推动各项改革举措、加速系统优化重塑，把以往‘以治病为中心’向‘以人民健康为中心’逐步转移，构建预防、治疗、管理等一体化的防治服务模式，推动医防真融合、深融合。”

进博会公共卫生防疫专业委员会会长单位—辉瑞中国区总裁Jean-Christophe Pointeau表示：“作为进博会公共卫生防疫专业委员会会长单位，辉瑞与社会各界广泛交流合作，凝心聚力，借助进博会这个全球化的平台共同探索行业发展新路径。同时，积极引进突破性的创新药物和疫苗，为中国儿童的健康保驾护航。”

5岁以下儿童死亡率是全球公认的、衡量一个国家经济社会发展水平的核心指标之一，也是我国公共卫生体系建设的重要着力点。此次发布的《中国降低5岁以下儿童死亡率研究报告》梳理了近年来中国为降低5岁以下儿童死亡率所做出的重要贡献和取得的重大成就，展望了亟待解决的突出问题以及发展机遇，以期带动更多力量积极投身中国儿童健康事业，共同助力“健康中国2030战略目标”中降低中国5岁以下儿童死亡率的目标早日实现。

报告认为，当前，中国儿童的死亡率已大幅下降。根据国家卫健委和国家统计局发布的相关数据显示，新生儿死亡率、婴儿死亡率和 5 岁以下儿童死亡率分别从 1991 年的 33.1‰、50.2‰和 61.0‰，下降至 2022 年的 3.1‰、4.9‰和 6.8‰，分别下降了 90.63%、90.23%和 88.85%。

儿童生长发育状况不断改善，中国5岁以下儿童生长迟缓率持续下降。儿童出生缺陷防治成效明显，出生缺陷导致的儿童死亡明显下降。与 2007 年相比，2017 年出生缺陷导致 5 岁以下儿童死亡率由 3.5‰降至 1.6‰，对全国 5 岁以下儿童死亡率下降的贡献超过 17%，对提高出生人口素质和儿童健康水平发挥了重要作用。部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。

儿童保健水平显著提升，持续加强儿童疾病免疫防治，规范开展免疫接种服务。在全国范围实施儿童免疫规划，不断扩大国家免疫规划疫苗种类，从最初预防 6 种疾病扩大到预防 15 种疾病。由基层医疗卫生机构免费向辖区儿童提供预防接种服务，2018 年以乡镇为单位国家免疫规划疫苗接种率维持在 95%以上。儿童重点传染病得到有效控制。

儿童医疗服务水平明显增强。儿童医疗服务机构和床位数快速增加。2016 年，国家卫生健康委印发《国家儿童医学中心及国家儿童区域医疗中心设置规划》，设置完成 2 个国家儿童医学中心，在东北、华东、中南、西南、西北区域设置完成 5 个国家儿童区域医疗中心，在儿科医疗资源相对薄弱地区建设儿科相关的国家区域医疗中心，减少患儿跨省异地就医。全国各地加快推进医疗联合体建设，儿科专科联盟覆盖率稳步提升，开展对口支援工作，提高基层儿科医疗卫生机构服务能力。

秋冬是儿童呼吸道疾病的高发季节，复旦大学附属儿科医院感染传染科副主任曾玫教授认为：“呼吸道疾病是较为常见的危害儿童生命健康的疾病，其中肺炎是导致5岁以下儿童死亡的主要原因之一。预防大于治疗，提高儿童群体相关疫苗的接种率，能有效减少肺炎的发生，进而降低儿童此类疾病导致的死亡率。”

江苏省疾病预防控制中心疫苗临床评价研究所潘红星所长指出：“要充分发挥医防融合特点，探索疫苗评价真实世界研究体系的建立，为免疫策略的制定提供依据。加强医疗机构和疾控部门之间的信息共享和学术交流，更好地发挥医疗机构疾病防控中的作用。提高疾控部门对儿童呼吸道感染性疾病的重视，提高儿童疫苗接种率，加快创新疫苗的引入，积极应对疾病挑战，减少医疗支出，守护中国儿童健康。”